小儿甲状腺激素缺乏有什么表现
发布于 2025/05/07 16:27
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小儿甲状腺激素缺乏主要表现为生长发育迟缓、智力低下、基础代谢率降低等症状,常见原因有先天性甲状腺功能减退症、碘缺乏、垂体病变等。
1、生长发育迟缓:
甲状腺激素对骨骼和肌肉发育至关重要。患儿身高增长缓慢,骨龄落后于实际年龄,前囟门闭合延迟,牙齿萌出较晚。四肢短小,躯干比例异常,呈现特殊面容如鼻梁低平、眼距增宽。
2、智力发育障碍:
甲状腺激素缺乏影响脑细胞分化与髓鞘形成。患儿表现为表情呆滞、反应迟钝,语言发育落后,记忆力差。严重者可出现不可逆的智力残疾,新生儿期未及时治疗者智商可能低于70。
3、代谢功能低下:
基础代谢率降低导致体温偏低(常低于36℃),畏寒少汗,皮肤干燥粗糙。心率缓慢,血压偏低,肠蠕动减弱引发顽固性便秘。实验室检查可见血清胆固醇升高,肌酸激酶增高。
4、特殊体征:
典型体征包括粘液性水肿(非凹陷性水肿),尤其见于眼睑和手足部位。头发稀疏脆弱,指甲脆裂。婴儿期可见喂养困难、嗜睡、哭声嘶哑,部分患儿出现脐疝。
5、青春期延迟:
年长患儿可能出现性发育滞后,女孩初潮延迟,男孩睾丸发育不良。甲状腺激素与促性腺激素协同作用受阻,可能影响第二性征发育,需与特发性青春期延迟鉴别。
日常需保证充足碘摄入,可适量食用海带、紫菜等海产品;定期监测身高体重曲线,注意保暖避免受凉;新生儿出生72小时后应完成足跟血筛查,确诊后立即开始左甲状腺素钠替代治疗并定期复查甲状腺功能,治疗期间避免同时服用钙剂、铁剂等影响药物吸收的物质。
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