脑高灌注综合征是什么意思

脑高灌注综合征是指脑血管在短时间内血流量异常增加导致的临床综合征，可能由颈动脉内膜剥脱术后、脑血管狭窄解除、高血压控制不当等因素引起。

1、术后反应：

颈动脉内膜剥脱术或支架植入术后，原本狭窄的血管突然扩张，血流动力学急剧变化，局部脑血流量可增加100%-200%。患者术后24-72小时可能出现搏动性头痛、术侧眼眶周围疼痛。

2、血管狭窄解除：

严重脑血管狭窄解除后，远端长期处于低灌注状态的血管床失去自动调节能力。当血流恢复时，血管不能有效收缩，导致毛细血管床压力骤增，可能引发脑水肿或出血性改变。

3、血压波动：

未控制的高血压患者脑血管自动调节功能受损，当血压突然升高超过调节上限时，脑血流量被动增加。收缩压超过180mmHg时，脑血流可增加50%以上。

4、血管活性物质：

某些血管扩张药物或麻醉剂可能干扰脑血管自动调节机制。硝酸甘油、钙通道阻滞剂等药物使用不当会导致脑血管异常扩张，诱发高灌注状态。

5、基础疾病：

慢性高血压、糖尿病等基础疾病会损害脑血管内皮功能，削弱血管收缩能力。这类患者行脑血管介入治疗后，发生高灌注综合征的风险较常人高3-5倍。

出现剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状时应立即就医，术后患者需严格监测血压，控制钠盐摄入，避免剧烈运动，保证每日饮水量2000毫升左右，睡眠时保持头部抬高15-30度，定期复查经颅多普勒监测脑血流速度变化。