胃癌化疗周期通常为21天或28天一次，具体间隔时间取决于化疗方案、患者耐受性和病情进展。化疗频率主要与药物类型、肿瘤分期、患者体质和副作用管理等因素相关。
1、化疗方案：
常用胃癌化疗方案包括FOLFOX（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）和SOX（奥沙利铂+替吉奥），前者每两周一次，后者每三周一次。方案选择需结合病理分型、转移情况和患者肝肾功能评估，部分晚期患者可能采用单药紫杉醇周疗方案。
2、分期影响：
Ⅱ-Ⅲ期术后辅助化疗通常进行6-8个周期，每周期21天；Ⅳ期姑息化疗需持续至疾病进展或不可耐受。早期胃癌若存在高危因素（如低分化、脉管癌栓）可能需缩短至14天间隔强化治疗。
3、副作用调整：
出现Ⅲ级以上骨髓抑制或严重消化道反应时，需延迟化疗1-2周直至血象恢复。对于老年或体能状态较差者，可能延长周期至28天并减量20%-30%，使用粒细胞集落刺激因子可帮助维持周期稳定性。
4、疗效评估：
每2-3个周期需通过CT和肿瘤标志物评估疗效，疾病稳定者可维持原方案；进展患者需更换为二线方案（如伊立替康+雷莫芦单抗），此时周期可能调整为28天。新辅助化疗患者需在4-6个周期后重新分期决定手术时机。
化疗期间建议每日摄入1.2g/kg优质蛋白（如鱼肉、蛋清），配合30分钟低强度有氧运动改善耐受性。治疗前后72小时避免生冷食物，使用含益生菌的酸奶缓解黏膜损伤。定期监测体重变化，当单周下降超过3%需及时营养科会诊。保持口腔清洁使用软毛牙刷，化疗后第7-14天每日监测体温预防感染。