心前区痛是什么原因引起的

心前区疼痛可能由心肌缺血、胸膜炎、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症等原因引起。

1、心肌缺血：

冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，典型表现为压榨性胸痛，常向左肩及下颌放射。急性发作需舌下含服硝酸甘油，慢性患者需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，严重者需冠状动脉支架植入术。

2、胸膜炎：

肺部感染或自身免疫性疾病引发胸膜炎症，疼痛随呼吸咳嗽加剧，可伴发热。治疗需针对原发病使用抗生素或糖皮质激素，疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。

3、胃食管反流：

胃酸刺激食管黏膜产生烧灼样胸骨后疼痛，平卧时加重。建议睡前3小时禁食，服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁保护黏膜。

4、肋间神经痛：

带状疱疹或胸椎病变导致神经根受压，表现为针刺样沿肋间隙分布的疼痛。急性期可用加巴喷丁缓解神经痛，配合维生素B族营养神经，物理治疗如超短波也有帮助。

5、焦虑症：

心理因素引发自主神经功能紊乱，出现心前区闷痛伴心悸、过度换气。认知行为疗法配合帕罗西汀等抗焦虑药物可改善症状，每日进行腹式呼吸训练有助于缓解发作。

出现心前区疼痛时应立即停止活动保持安静，测量血压心率并记录疼痛特点，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，睡眠时抬高床头可减少夜间反流。持续性疼痛超过20分钟或伴冷汗、呕吐需立即就医排查急性冠脉综合征。