乳酸脱氢酶偏高或偏低的原因是什么

乳酸脱氢酶异常可能由生理性波动、心肌损伤、肝脏疾病、血液系统疾病及恶性肿瘤等因素引起。

1、生理性波动：

剧烈运动、妊娠期或新生儿期可能出现乳酸脱氢酶暂时性升高，通常无病理意义。长期酗酒或服用某些药物（如他汀类降脂药）也可能导致指标轻度异常，调整生活方式后多可恢复正常。

2、心肌损伤：

急性心肌梗死时心肌细胞坏死会释放大量乳酸脱氢酶，通常伴有肌酸激酶同工酶升高。心肌炎、心力衰竭等疾病也可能导致该指标持续偏高，需结合心电图和心肌酶谱综合判断。

3、肝脏疾病：

病毒性肝炎、肝硬化等肝实质损伤时，肝细胞膜通透性改变会使乳酸脱氢酶逸出。酒精性肝病患者的指标升高常与谷氨酰转肽酶异常同步出现，需通过肝功能检查和影像学明确诊断。

4、血液系统疾病：

溶血性贫血患者红细胞破坏增加会导致乳酸脱氢酶显著升高，通常伴有间接胆红素增高。白血病、淋巴瘤等恶性血液病因肿瘤细胞代谢旺盛，该指标可能持续高于正常值3-5倍。

5、恶性肿瘤：

多种实体肿瘤（如肺癌、胃癌）的癌细胞增殖会加速糖酵解过程，致使乳酸脱氢酶分泌增加。肿瘤转移至肝脏或骨骼时，该指标升高往往提示疾病进展，需结合肿瘤标志物和影像学评估。

发现乳酸脱氢酶异常应避免剧烈运动并戒酒，定期复查指标变化。饮食上增加富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜，限制高脂饮食。伴有基础疾病者需控制原发病，肿瘤患者需监测该指标动态变化。建议每3-6个月进行肝肾功能、血常规等基础检查，指标持续异常时需完善骨髓穿刺、PET-CT等专项检查。