腰椎压迫坐骨神经痛怎么回事

腰椎压迫坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、脊柱肿瘤或外伤等因素引起，可通过药物镇痛、物理治疗、微创手术、康复训练及生活方式调整等方式缓解。

1、腰椎间盘突出：

腰椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出，压迫神经根引发疼痛。典型表现为腰部剧痛向臀部及下肢放射，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症，严重者需椎间孔镜髓核摘除术。

2、腰椎管狭窄：

椎间盘膨出、韧带增厚或骨质增生导致椎管容积缩小，压迫马尾神经。常见于中老年人，表现为间歇性跛行及下肢麻木。轻症可通过硬膜外注射糖皮质激素减轻水肿，重症需椎板切除减压术。

3、梨状肌综合征：

臀部梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，多因久坐或运动损伤诱发。疼痛从骶部沿大腿后侧放射，抬腿时加剧。治疗以局部热敷、推拿松解肌肉为主，必要时行超声引导下神经阻滞。

4、脊柱肿瘤：

原发或转移性肿瘤侵占椎体或椎管内空间，压迫神经根导致持续性夜间痛。需通过MRI明确病灶位置，早期手术切除联合放疗，晚期以镇痛和营养支持为主。

5、外伤因素：

腰椎骨折或脱位直接损伤神经，常见于高处坠落或交通事故。急性期需固定制动，视情况选择椎弓根螺钉内固定术，后期配合高压氧促进神经修复。

日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食补充钙质及维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。疼痛持续超过两周或出现大小便功能障碍时需立即就医。