手腕腱鞘囊肿怎么手术 揭秘手腕腱鞘囊肿的手术步骤

手腕腱鞘囊肿手术通常采用局部麻醉下囊肿切除术或穿刺抽吸术，具体步骤包括术前评估、囊肿定位、切口设计、囊肿剥离及缝合处理。

1、术前评估：

手术前需通过超声或核磁共振明确囊肿大小、位置及与周围肌腱神经的关系。医生会评估患者手部功能状态，排除凝血功能障碍等手术禁忌症，并签署知情同意书。

2、囊肿定位：

消毒铺巾后，在囊肿表面皮肤标记手术切口线。常用定位方法包括触诊确认囊肿基底范围，超声引导下注射亚甲蓝染色囊壁，或使用止血钳尖端轻压囊肿观察活动度。

3、切口设计：

沿皮纹方向作1-2厘米弧形切口，避开腕横纹及主要皮神经分支。对于腕背侧囊肿，切口需平行于伸肌腱走向；掌侧囊肿则需注意保护正中神经分支。

4、囊肿剥离：

逐层切开皮下组织后，用显微剪锐性分离囊肿与周围腱鞘粘连。关键步骤是完整切除囊肿蒂部与关节囊的连接处，必要时可切除部分受累腱鞘以防止复发。

5、缝合处理：

彻底止血后分层缝合皮下组织与皮肤，关节腔较大缺损需用可吸收线修补。术后弹力绷带加压包扎72小时，保持腕关节中立位固定2周以促进愈合。

术后康复期应避免提重物及反复腕部活动，可进行手指屈伸训练防止肌腱粘连。建议每日冰敷3次缓解肿胀，2周后拆线并开始渐进式腕关节活动度训练，术后6周可恢复轻体力工作，定期复查超声监测复发情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合，避免吸烟饮酒影响组织修复。