小儿过敏性紫癜症状有哪些 详述小儿过敏性紫癜4大症状

小儿过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害四大症状。过敏性紫癜（亨诺-许兰氏紫癜）是儿童期常见的血管炎性疾病，典型症状按出现频率排序为皮肤表现、关节症状、消化道症状和肾脏受累。

1、皮肤紫癜：

首发症状多为对称性出血性皮疹，好发于下肢及臀部，尤以踝关节周围密集。初期呈红色斑丘疹，压之不褪色，24-48小时内发展为紫红色瘀斑，可融合成片。特征性表现为皮疹分批出现，新旧皮疹共存，常伴轻微瘙痒。严重者可蔓延至躯干和上肢，但面部少见。

2、关节肿痛：

约75%患儿出现游走性关节疼痛，以膝关节、踝关节等大关节受累为主。表现为关节周围软组织肿胀、活动受限，通常不遗留关节畸形。关节症状多与皮肤紫癜同时或稍后出现，持续时间一般不超过2周，X线检查无骨质破坏。

3、腹部症状：

50%患儿发生阵发性脐周绞痛，可能先于皮肤紫癜出现。腹痛程度剧烈时可伴呕吐，部分出现黑便或血便，严重者并发肠套叠或肠穿孔。查体可见腹部压痛但肌紧张不明显，超声检查可能发现肠壁水肿增厚。

4、肾脏损害：

20%-60%病例在发病4-8周后出现血尿、蛋白尿，少数进展为肾病综合征。肾脏病变程度与皮肤紫癜严重度无关，需通过尿常规和肾功能检查监测。绝大多数患儿肾功能可恢复正常，约5%可能发展为慢性肾炎。

患儿发病期间需卧床休息至紫癜消退，避免剧烈运动加重血管损伤。饮食宜选择低盐、低蛋白、易消化食物，忌食海鲜等可能致敏食物。注意观察尿液颜色及腹痛情况，出现血尿、持续腹痛或关节肿胀加重时应及时复诊。恢复期建议每1-2周复查尿常规，持续监测3-6个月以评估肾脏预后。