普通胃镜和普通肠镜的疼痛感因人而异，通常胃镜的不适感集中在咽喉部，肠镜的不适感主要来自肠道充气。检查痛苦程度主要与检查前准备、操作手法、个体耐受度、肠道结构差异和心理紧张程度等因素有关。
1、检查前准备：
胃镜检查需空腹8小时以上，仅需服用局部麻醉剂；肠镜需提前1天进行饮食调整和清肠处理，清肠过程可能引发腹胀或排便不适。肠道清洁不彻底可能增加操作时间，间接加重不适感。
2、操作手法差异：
胃镜经口进入时可能引发恶心反射，但检查时间较短（约5-10分钟）；肠镜需在肠道转弯处调整角度，充气扩张肠道可能产生牵拉痛，操作时间较长（约15-30分钟）。经验丰富的医师能通过手法减轻不适。
3、个体耐受度：
对咽喉刺激敏感者更易感觉胃镜痛苦，曾有腹部手术史或肠粘连患者可能对肠镜充气反应更强烈。疼痛阈值较低的人群可提前告知医生，必要时考虑无痛检查方案。
4、肠道结构影响：
肠镜检查时乙状结肠和肝曲等生理弯曲处易产生胀痛，若存在肠易激综合征或慢性炎症会加剧不适；胃镜主要不适源于镜体通过食道时的异物感，但胃部本身对疼痛不敏感。
5、心理因素作用：
紧张情绪会放大检查时的生理反应，胃镜可能引发应激性呕吐反射，肠镜的持续胀气感易被焦虑情绪强化。检查前通过腹式呼吸训练可降低自主神经反应。
建议检查前3天选择低渣饮食，避免奶制品和红色食物干扰观察。检查当天穿着宽松衣物，携带毛巾应对唾液分泌增多情况。完成检查后2小时内禁食，肠镜后需观察是否有持续腹痛或便血。恢复期可饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激，肠镜后初期选择粥类等易消化食物。适度散步有助于促进肠蠕动恢复，避免立即进行剧烈运动或驾驶车辆。