厌食症患者护理措施有哪些

厌食症患者护理措施主要包括营养支持、心理干预、行为矫正、家庭参与及医疗监测五个方面。

1、营养支持：

制定个性化饮食计划，逐步增加热量摄入。优先选择易消化、高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，搭配全谷物和新鲜蔬果。采用少量多餐方式，避免强迫进食引发抵触。严重营养不良时需在医生指导下使用肠内营养制剂或静脉营养支持。定期监测体重、电解质等指标，防止再喂养综合征。

2、心理干预：

认知行为疗法帮助患者纠正体像认知偏差，缓解进食焦虑。通过正念训练改善情绪调节能力，减少催吐、过度运动等补偿行为。建立治疗联盟，采用动机访谈技术增强患者康复意愿。针对共病抑郁或强迫症状，心理医生可能配合抗抑郁药物进行综合干预。

3、行为矫正：

建立规律进食时间表，采用代币制强化正向饮食行为。记录饮食日记追踪摄入情况，逐步延长餐时。对食物称重、反复咀嚼等仪式化行为进行系统性脱敏训练。通过团体治疗学习健康饮食模式，避免独自进餐诱发逃避行为。

4、家庭参与：

指导家属避免批评性言论，营造无压力就餐环境。开展家庭治疗改善沟通模式，调整过度保护或高压管控等互动方式。统一喂养策略，禁止私下补偿或惩罚行为。照顾者需同步接受心理教育，识别早期复发征兆如藏匿食物、谎报体重等。

5、医疗监测：

定期评估心率、血压等生命体征，预防心动过缓等并发症。监测骨密度变化，补充维生素D和钙剂防治骨质疏松。内分泌科随访月经周期、甲状腺功能。出现严重电解质紊乱、器官衰竭等急症需立即住院治疗。康复期维持至少1年随访，预防复发。

护理过程中需保持环境温度适宜避免低体温，选择宽松衣物减少体型关注焦虑。鼓励参与瑜伽等低强度运动重建身体感知，避免剧烈消耗。烹饪时采用透明容器盛装食物降低恐惧感，餐后安排distraction活动缓解焦虑。建立包含营养师、心理师的多学科团队，定期调整阶段性康复目标。注意患者社交功能重建，逐步恢复就学或工作等社会角色。