上下楼时膝盖疼是怎么回事

上下楼时膝盖疼可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带劳损等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、关节腔注射、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症：

髌骨软骨面因长期摩擦出现软化、龟裂，上下楼梯时髌骨与股骨滑车反复挤压引发疼痛。早期表现为膝盖前侧酸胀，久坐站起时明显，后期可能出现关节弹响。建议减少爬坡、深蹲动作，加强股四头肌静力训练。

2、骨关节炎：

关节软骨退变导致骨质增生，上下楼时关节面压力增大引发刺痛。晨起关节僵硬常持续10-15分钟，X线可见关节间隙狭窄。可口服氨基葡萄糖营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠润滑关节。

3、半月板损伤：

膝关节扭转时易造成半月板撕裂，下楼时关节负重引发卡压痛。常伴关节交锁症状，MRI检查可明确损伤分级。急性期需支具固定，三级损伤需关节镜下半月板修整术。

4、滑膜炎：

关节滑膜受刺激产生炎性渗出，活动时关节囊膨胀引发胀痛。局部皮温升高伴浮髌试验阳性，超声显示滑膜增厚。急性期需冷敷制动，慢性期采用超短波等理疗促进吸收。

5、韧带劳损：

髌韧带或髂胫束过度牵拉导致无菌性炎症，屈膝发力时牵拉痛明显。压痛点多在胫骨结节或股骨外上髁，休息后缓解。建议使用肌效贴减轻韧带负荷，配合离心收缩训练。

日常应控制体重减轻关节负担，选择游泳等低冲击运动，补充钙质及维生素D增强骨密度。疼痛持续两周以上或出现关节畸形、夜间静息痛需及时骨科就诊，必要时进行关节镜探查或人工关节置换评估。