小孩淋巴发炎一直发烧不退

小孩淋巴发炎伴随持续发热可能由细菌感染、病毒感染、免疫反应异常、邻近器官炎症扩散或结核病等因素引起，需通过抗生素治疗、抗病毒药物、免疫调节、局部处理及结核筛查等方式干预。

1、细菌感染：

链球菌或金黄色葡萄球菌等病原体侵入淋巴结可引发急性化脓性淋巴结炎，表现为局部红肿热痛伴高热。需进行血常规和细菌培养明确病原体，轻症可口服阿莫西林克拉维酸钾，重症需静脉注射头孢曲松钠，疗程通常7-10天。

2、病毒感染：

EB病毒或巨细胞病毒感染常导致颈部淋巴结肿大并持续低热，可能伴随咽峡炎和肝脾肿大。通过血清学检测确诊后，主要采用更昔洛韦等抗病毒药物，配合布洛芬退热，需警惕传染性单核细胞增多症等并发症。

3、免疫反应异常：

川崎病或幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可引起全身淋巴结肿大伴反复发热。需检测C反应蛋白和抗核抗体，使用丙种球蛋白冲击治疗或甲氨蝶呤等免疫抑制剂，疗程需3-6个月。

4、邻近炎症扩散：

中耳炎、扁桃体周围脓肿等病灶可能继发颌下淋巴结炎。除原发病灶处理外，淋巴结局部可外敷鱼石脂软膏促进消肿，若形成脓肿需切开引流，同时进行脓液培养指导用药。

5、结核感染：

结核分枝杆菌感染多表现为颈部淋巴结无痛性肿大伴午后低热，PPD试验和γ-干扰素释放试验可辅助诊断。需规范使用异烟肼联合利福平抗结核治疗，疗程不少于6个月，治疗期间监测肝功能。

患儿发热期间应保持每日2000毫升水分摄入，选择米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激饮食。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温，每4小时监测一次体温并记录波动曲线。恢复期可进行散步等低强度活动，但需避免剧烈运动加重淋巴结负担。若发热持续72小时以上或出现嗜睡、抽搐等症状需立即急诊处理。