猩红热血常规特点

猩红热是由A组β-溶血性链球菌感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道传播，表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑等症状。其血常规特点主要表现为白细胞总数增高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白升高。

1、感染机制与病理特点

猩红热的病原体是A组β-溶血性链球菌，其产生的红疹毒素可引起全身性皮疹和中毒症状。感染后，细菌通过呼吸道进入人体，引发局部炎症反应。血常规检查中，白细胞总数显著升高，通常在10-20×10^9/L之间，中性粒细胞比例可达80%以上，提示细菌感染。C反应蛋白也会显著升高，反映炎症反应的活跃程度。

2、典型临床表现

猩红热的典型症状包括发热、咽峡炎和皮疹。发热通常为高热，体温可达39-40℃。咽峡炎表现为咽部疼痛、红肿，扁桃体可见脓性渗出。皮疹为弥漫性鲜红色斑丘疹，压之褪色，多从颈部开始，迅速蔓延至躯干和四肢。皮疹消退后，皮肤会出现脱屑，尤以手掌和足底为著。血常规检查有助于与其他发热性疾病鉴别。

3、诊断与治疗

猩红热的诊断主要依据临床表现和实验室检查。血常规检查显示白细胞总数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。咽拭子培养可分离出A组β-溶血性链球菌。治疗首选青霉素类抗生素，如青霉素G或阿莫西林，疗程为10天。对青霉素过敏者，可使用红霉素或头孢类抗生素。同时，需注意对症处理，如退热、补充液体等。

4、预防与管理

猩红热的预防措施包括保持良好的个人卫生习惯，避免与患者密切接触。患者应隔离治疗，直至症状消失且咽拭子培养阴性。家庭成员和密切接触者应进行医学观察，必要时给予预防性抗生素。疫苗接种目前尚不普遍，但对易感人群可考虑接种链球菌疫苗。

猩红热是一种传染性较高的疾病，及时诊断和治疗是关键。血常规检查在诊断中具有重要价值，白细胞总数和中性粒细胞比例升高是其典型表现。通过规范的抗生素治疗和有效的预防措施，可有效控制猩红热的传播和并发症的发生。