胃及十二指肠溃疡常见的并发症

胃及十二指肠溃疡常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、腹膜炎。

1、出血：

溃疡侵蚀血管可导致消化道出血，表现为呕血或黑便。急性大出血时可能出现休克症状，需紧急内镜下止血或手术治疗。慢性失血可引发贫血，需补充铁剂并根治溃疡。

2、穿孔：

溃疡穿透胃肠壁全层形成穿孔，突发剧烈腹痛伴板状腹。X线可见膈下游离气体，需立即禁食并手术修补。穿孔后胃内容物进入腹腔易引发感染性休克。

3、幽门梗阻：

溃疡反复发作导致瘢痕收缩或水肿堵塞幽门管。典型症状为餐后呕吐宿食，腹部可见胃型及蠕动波。需胃肠减压后行球囊扩张或胃空肠吻合术。

4、癌变：

长期不愈的胃溃疡有1%-3%恶变风险，十二指肠溃疡极少癌变。内镜活检发现异型增生需警惕，早期胃癌可行内镜下黏膜剥离术。

5、腹膜炎：

穿孔后继发细菌性腹膜炎，出现发热、全腹压痛及反跳痛。需广谱抗生素控制感染，必要时腹腔引流。延误治疗可导致脓毒血症和多器官衰竭。

溃疡患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律服用质子泵抑制剂。定期胃镜复查监测愈合情况，出现呕血、剧烈腹痛或持续呕吐需立即就医。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，建议少食多餐并选择易消化食物。