什么是喘息性慢性支气管炎？

喘息性慢性支气管炎是一种以持续性咳嗽、咳痰伴喘息为特征的慢性气道炎症性疾病，属于慢性支气管炎的特殊亚型，多与气道高反应性相关。

1、病理特征：

喘息性慢性支气管炎的核心病理改变为支气管黏膜慢性炎症、黏液腺增生及气道平滑肌痉挛。长期炎症刺激导致气道壁增厚、管腔狭窄，气流受限引发喘息症状，其病理表现介于典型慢性支气管炎与支气管哮喘之间。

2、诱发因素：

吸烟是最主要诱因，烟草中的有害物质持续损伤气道纤毛功能。空气污染、职业粉尘接触可加重炎症反应。反复呼吸道感染会破坏气道防御机制，部分患者存在遗传易感性，与环境因素共同作用导致疾病进展。

3、典型症状：

特征性表现为每年持续3个月以上的咳嗽咳痰，伴随发作性喘息，晨起症状明显。急性加重期出现脓性痰、呼吸困难，听诊可闻及散在哮鸣音。症状具有季节性加重特点，寒冷季节易发作。

4、诊断标准：

需结合临床症状、肺功能检查及影像学综合判断。肺功能显示持续性气流受限，支气管舒张试验阴性可与哮喘鉴别。胸部CT可见支气管壁增厚、黏液栓形成，需排除支气管扩张、肺结核等疾病。

5、治疗原则：

急性期需控制感染并缓解支气管痉挛，常用药物包括氨茶碱、沙丁胺醇等支气管扩张剂。稳定期以糖皮质激素吸入为主，配合祛痰药物如氨溴索。戒烟、家庭氧疗、呼吸康复训练可延缓肺功能下降。

患者需注意防寒保暖避免感冒，每日进行腹式呼吸训练改善通气功能。饮食宜清淡富含维生素，保证每日2000毫升饮水稀释痰液。建议每半年复查肺功能，流感季节前接种疫苗。长期吸烟者应立即戒烟并避免二手烟暴露，厨房安装油烟机减少刺激气体吸入，卧室保持50%-60%湿度有利于气道湿润。