排尿出现尿痛尿频尿量很少怎么回事

排尿出现尿痛、尿频、尿量减少可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、泌尿系统结石、尿道狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、行为训练、药物缓解、碎石手术、尿道扩张等方式治疗。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症是尿痛尿频的常见原因。大肠杆菌等病原体附着尿路上皮后，会刺激膀胱三角区产生排尿紧迫感，同时伴随尿液浑浊或血尿。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，同时建议每日饮水2000毫升以上冲刷尿道。

2、膀胱过度活动症：

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿频尿急，但每次排尿量常少于200毫升。可能与神经调节异常或盆底肌功能紊乱有关，可通过膀胱训练延长排尿间隔，配合使用M受体阻滞剂如索利那新、托特罗定等药物抑制膀胱过度活动。

3、前列腺增生：

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，造成排尿困难、尿线变细及残余尿增多。这与雄激素代谢异常相关，可服用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解尿道梗阻，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积，严重者需行经尿道前列腺电切术。

4、泌尿系统结石：

结石移动过程中划伤尿路黏膜会引起剧烈疼痛，若堵塞输尿管会导致排尿量骤减。草酸钙或磷酸铵镁结石最常见，体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石，输尿管镜取石术能处理嵌顿性结石，术后需调整饮食预防复发。

5、尿道狭窄：

外伤或反复炎症引起的尿道瘢痕挛缩会阻碍尿液排出，表现为排尿费力、尿线分叉。尿道造影可明确狭窄部位，轻度狭窄可行定期尿道扩张，严重者需尿道成形术重建尿流通道，术后需预防感染避免再次狭窄。

出现排尿异常时应记录每日排尿日记，包括排尿次数、单次尿量及伴随症状。避免摄入咖啡因和酒精等利尿物质，穿着透气棉质内裤保持会阴部干燥。建议进行盆底肌功能锻炼，具体方法为收缩肛门肌肉保持5秒后放松，每日重复30次。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛需及时泌尿外科就诊，必要时进行尿常规、泌尿系超声或膀胱镜检查明确病因。