什么病症适合使用胃镜来做检查

胃镜检查适用于多种上消化道疾病的诊断与评估，主要包括胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、食管癌等病症。

1、胃食管反流病：

胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，判断是否存在反流性食管炎。典型表现为食管下段黏膜充血、糜烂或溃疡，严重者可出现巴雷特食管改变。对于药物治疗效果不佳或伴有报警症状的患者，胃镜能明确并发症并指导后续治疗。

2、慢性胃炎：

胃镜能区分浅表性胃炎、萎缩性胃炎等类型，通过活检判断有无幽门螺杆菌感染及肠上皮化生。黏膜可见充血水肿、糜烂或黏膜皱襞增粗，萎缩性胃炎可见血管网显露。胃镜检查对评估癌变风险具有重要价值。

3、胃溃疡：

胃镜可直接观察溃疡位置、大小及分期，鉴别良恶性溃疡。良性溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘规整；恶性溃疡边缘隆起呈堤坝状。同时可进行止血治疗或取材活检，明确是否存在幽门螺杆菌感染。

4、胃癌筛查：

胃镜是早期胃癌诊断的金标准，可发现毫米级黏膜病变。早期胃癌多表现为黏膜发红、苍白或微小凹陷，进展期可见菜花样肿物或巨大溃疡。染色内镜、放大内镜等技术的应用显著提高早期诊断率。

5、食管癌评估：

胃镜能明确食管癌病变范围、形态及狭窄程度，早期可见黏膜粗糙或糜烂，中晚期表现为结节状肿物或环周狭窄。可同时进行超声内镜检查评估浸润深度，为治疗方案选择提供依据。

除上述疾病外，胃镜还适用于上消化道出血定位、异物取出、息肉切除等操作。检查前需空腹8小时以上，高血压患者应控制血压稳定。术后2小时内禁食禁水，避免辛辣刺激饮食。长期反复出现上腹痛、吞咽困难、消瘦等症状时应及时就诊，40岁以上人群建议定期进行胃镜筛查。日常注意饮食规律，戒烟限酒，保持情绪稳定有助于预防上消化道疾病发生。