腰椎管狭窄症手术后遗症有哪些

腰椎管狭窄症手术后遗症主要有神经根粘连、硬膜外血肿、脑脊液漏、感染、脊柱失稳等。

1、神经根粘连：

手术过程中神经根可能因牵拉或局部瘢痕形成导致粘连，表现为术后下肢放射性疼痛或麻木感加重。早期康复锻炼可减少粘连风险，严重时需行神经松解术。

2、硬膜外血肿：

术后创面渗血积聚在硬膜外腔可能压迫脊髓，多发生在术后72小时内。典型症状为突发下肢肌力减退或大小便障碍，需急诊手术清除血肿。

3、脑脊液漏：

硬脊膜意外破损会导致脑脊液外漏，表现为切口持续渗液或头痛。多数通过卧床休息自愈，严重者需硬膜外血贴修补。

4、感染：

手术切口或椎间隙可能发生细菌感染，表现为红肿热痛伴发热。浅表感染通过抗生素治疗可控制，深部感染需清创并长期抗感染治疗。

5、脊柱失稳：

广泛椎板切除可能破坏脊柱稳定性，导致术后腰椎滑脱或畸形。轻度可通过腰围固定改善，严重者需行脊柱融合内固定术。

术后应严格遵循医嘱进行康复训练，初期避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床并保持正确体位。饮食注意补充蛋白质和钙质促进骨骼修复，可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。定期复查腰椎MRI评估恢复情况，出现异常疼痛或功能障碍需及时就医。