尿道口和尿道里疼是怎么回事

尿道口和尿道里疼可能由尿路感染、尿道损伤、尿道结石、尿道狭窄、性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、止痛处理、手术干预等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症是常见病因，大肠杆菌占80%以上。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急，严重时出现血尿或发热。需进行尿常规和尿培养确诊，轻症可口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，伴有发热者需静脉用药。治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免憋尿和性生活。

2、尿道损伤：

导尿操作、性行为摩擦或外力撞击可能导致黏膜破损。疼痛呈锐痛且排尿时加剧，常伴少量出血。确诊需尿道镜检查，轻度损伤通过暂停导尿、减少活动自愈，严重裂伤需尿道缝合术。损伤后48小时内可冷敷缓解肿胀，使用布洛芬等非甾体抗炎药止痛。

3、尿道结石：

肾结石下行卡顿在尿道引发绞痛，疼痛向会阴部放射，可能出现排尿中断。通过超声或CT明确结石位置，小于6毫米的结石可服用坦索罗辛扩张尿道促排，较大结石需钬激光碎石。急性发作时热水坐浴缓解痉挛，限制高草酸饮食预防复发。

4、尿道狭窄：

反复感染或外伤后的瘢痕收缩导致排尿困难，疼痛呈持续性伴尿线变细。尿道造影可显示狭窄段，轻度狭窄行尿道扩张术，严重者需尿道成形术。术后需定期扩张防止再狭窄，保持会阴清洁降低感染风险。

5、性传播疾病：

淋球菌或衣原体感染引发尿道炎，常见于不洁性行为后2-5天，分泌物增多且呈脓性。核酸检测可确诊病原体，淋病使用头孢曲松联合阿奇霉素，非淋菌性尿道炎需多西环素治疗。患病期间禁止性接触，性伴侣需同步检查和治疗。

出现尿道疼痛需及时排查病因，治疗期间选择棉质透气内裤，避免骑行等压迫会阴的活动。饮食以清淡为主，限制酒精及辛辣刺激食物，每日保持1500-2000毫升饮水量促进排尿冲洗尿道。症状持续超过48小时或出现发热、血尿时需立即泌尿外科就诊，糖尿病患者及孕妇出现尿痛应优先就医。