头晕四肢无力腿脚发软挂什么科

头晕伴随四肢无力、腿脚发软建议首诊神经内科或内科。这类症状可能涉及神经系统、心血管系统或代谢性疾病，常见原因包括低血糖、贫血、脑供血不足、电解质紊乱或周围神经病变。若伴随胸痛、意识障碍等急症表现需立即急诊科就诊。

1、神经内科：

持续性头晕合并肢体无力需优先排查神经系统疾病。脑缺血发作、多发性硬化、帕金森病等中枢神经系统病变常表现为运动协调障碍，可通过头颅磁共振、肌电图等检查明确。突发症状伴言语含糊或面瘫需警惕脑卒中。

2、内科：

全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常、慢性肾病等均可引发类似症状。通过血糖检测、甲状腺功能筛查及肾功能评估可鉴别。中重度贫血患者血红蛋白低于60g/L时会出现明显乏力，需完善血常规和铁代谢检查。

3、心血管科：

心律失常或心力衰竭导致脑灌注不足时，可能引发直立性低血压相关症状。24小时动态心电图和心脏超声有助于诊断。体位改变时头晕加重伴眼前发黑，提示可能存在自主神经功能障碍。

4、内分泌科：

电解质紊乱如低钾血症、低钠血症会直接引起肌无力。肾上腺皮质功能减退症患者常出现进行性乏力伴皮肤色素沉着。需检测血电解质、皮质醇和促肾上腺皮质激素水平。

5、骨科/康复科：

腰椎病变压迫神经根可能导致下肢无力，需结合腰椎磁共振判断。长期卧床或运动不足引发的肌少症，可通过康复训练和营养干预改善。若存在明确外伤史应排查脊髓损伤。

建议就诊前记录症状发作时间、诱因及缓解方式，避免空腹检查。日常注意补充富含B族维生素和钾的食物如香蕉、深色蔬菜，保持适度有氧运动。高血压患者需规律监测血压，糖尿病患者应避免血糖剧烈波动。症状反复或加重时需完善系统性检查。