脑外伤注意事项有哪些 剖析脑外伤的五个注意事项

脑外伤的注意事项主要包括保持呼吸道通畅、监测意识状态、控制颅内压、预防感染和康复训练五个方面。

1、保持呼吸道通畅：

脑外伤患者可能出现呕吐或分泌物阻塞气道，需将头部偏向一侧并及时清理口腔异物。对于昏迷患者，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助通气，确保血氧饱和度维持在95%以上。家属应避免随意移动患者颈部，防止颈椎二次损伤。

2、监测意识状态：

使用格拉斯哥昏迷评分量表每小时评估一次，观察瞳孔大小及对光反射。若出现持续嗜睡、烦躁或单侧瞳孔散大，提示可能发生脑疝。记录患者对时间、地点、人物的定向力变化，这些细节能为医生判断病情进展提供关键依据。

3、控制颅内压：

抬高床头30度可促进静脉回流，降低颅内压力。限制每日液体摄入量在1500-2000毫升，避免使用低渗溶液。医生可能会使用甘露醇注射液或呋塞米等脱水药物，用药期间需密切监测电解质平衡。

4、预防感染：

开放性颅脑损伤需彻底清创并注射破伤风抗毒素。留置导尿管期间每日进行会阴护理，降低尿路感染风险。对于气管切开患者，每2小时翻身拍背一次，使用生理盐水雾化稀释痰液。术后预防性使用头孢曲松等抗生素。

5、康复训练：

急性期过后开始关节被动活动，预防肌肉萎缩。语言障碍者进行舌肌按摩和发音训练，肢体功能障碍采用Bobath疗法逐步恢复运动功能。认知训练包括数字记忆、图形辨识等项目，建议在康复治疗师指导下制定个性化方案。

脑外伤恢复期需保证每日优质蛋白摄入量不低于1.2克/公斤体重，推荐食用鱼类、蛋清等易消化食物。避免剧烈运动和突然体位改变，睡眠时使用记忆枕维持颈椎生理曲度。定期进行经颅磁刺激等物理治疗，配合银杏叶提取物等改善脑循环的药物。家属应建立康复日记记录患者每日进步，同时关注其情绪变化，必要时寻求心理医生介入。出院后前三个月每月复查头颅CT，之后根据恢复情况逐步延长复查间隔。