咳痰喘是怎么回事 咳痰喘警惕这些疾病来袭

咳痰喘可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭、肺癌等原因引起，可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、氧疗、手术切除等方式缓解。

1、呼吸道感染：

细菌或病毒感染呼吸道时，黏膜充血水肿导致分泌物增多，表现为咳嗽伴黄白色痰液。常见于急性支气管炎或肺炎，需进行血常规和胸片检查，轻症可口服盐酸氨溴索化痰，重症需静脉注射头孢曲松钠抗感染。

2、慢性阻塞性肺疾病：

长期吸烟或空气污染损伤气道，形成持续性气流受限。典型症状为晨起咳大量灰白色黏痰，活动后气促加重。肺功能检查显示FEV1/FVC＜70%，需长期吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，急性发作时配合无创通气治疗。

3、支气管哮喘：

气道高反应性引发可逆性气流阻塞，特征为发作性喘息伴哮鸣音，夜间咳嗽明显。过敏原检测阳性患者需避免接触尘螨花粉，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，控制期规律吸入丙酸氟替卡松。

4、心力衰竭：

左心衰竭导致肺淤血时，肺泡渗出增多形成粉红色泡沫痰，平卧位喘息加剧。超声心动图显示EF值降低，需限制钠盐摄入并服用呋塞米利尿，同时给予酒石酸美托洛尔改善心功能。

5、肺癌：

中央型肺癌压迫支气管可引起刺激性干咳，肿瘤坏死时痰中带血丝。低剂量CT发现肺部占位需活检确诊，早期可行肺叶切除术，晚期采用培美曲塞联合顺铂化疗。

出现咳痰喘症状应每日监测体温和血氧饱和度，保持室内湿度50%-60%，避免辛辣刺激食物。建议练习腹式呼吸改善通气功能，慢性呼吸道疾病患者可进行太极拳等低强度运动。痰液黏稠时多饮温开水稀释，记录每日痰量及性状变化，若出现咯血或呼吸困难持续加重需立即急诊处理。长期吸烟者应彻底戒烟，雾霾天气减少外出或佩戴N95口罩防护。