肾造影能检查出什么 为你揭秘肾造影的重要意义

肾造影主要用于检查肾脏结构异常、功能状态及尿路通畅性，其重要意义在于早期发现肾脏病变。肾造影能明确诊断肾结石、肾肿瘤、肾盂积水、肾血管狭窄及肾功能异常五种主要问题。

1、肾结石：

肾造影可清晰显示结石的位置、大小及数量。通过对比剂在尿路中的分布，能识别X线不显影的尿酸结石，同时评估结石是否造成尿路梗阻。典型表现为造影剂充盈缺损或尿流中断，伴随肾盂扩张时提示继发积水。

2、肾肿瘤：

肾造影能发现直径超过3厘米的肾脏占位性病变。恶性肿瘤多表现为造影剂填充不均匀、边界模糊的团块，可能伴随肾盂肾盏受压变形。对于早期肾细胞癌，增强扫描可显示肿瘤血供特点，辅助鉴别良恶性。

3、肾盂积水：

通过观察对比剂排泄过程，能准确判断积水程度及梗阻部位。轻度积水表现为肾盂轻度扩张，重度积水可见肾皮质变薄、肾盏呈囊状改变。常见病因包括输尿管结石、狭窄或外源性压迫。

4、肾血管狭窄：

肾动脉造影是诊断肾血管性高血压的金标准。可显示血管狭窄程度、范围及侧支循环情况，典型表现为血管腔径突然变细、远端血流灌注延迟。严重狭窄可能导致肾萎缩或肾功能进行性下降。

5、肾功能异常：

通过监测对比剂滤过、浓缩和排泄过程，评估肾小球滤过率及肾小管功能。肾功能减退时表现为显影延迟、密度减低或排泄缓慢，可辅助诊断慢性肾病、肾盂肾炎等疾病。

检查前需空腹4-6小时并充分水化，糖尿病患者需暂停二甲双胍类药物。检查后建议每日饮水2000毫升以上促进对比剂排泄，观察是否有皮疹、恶心等过敏反应。肾功能不全者应选择低渗透压对比剂，检查后监测肌酐变化3天。孕妇及甲状腺功能亢进未控制者慎用含碘对比剂。