膝盖又红又肿还发热是什么原因

膝盖又红又肿还发热可能由外伤性炎症、感染性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等原因引起。

1、外伤性炎症：

膝盖受到撞击、扭伤等外力作用后，局部软组织或关节囊出现损伤，引发无菌性炎症反应。毛细血管扩张导致红肿热痛，可能伴随皮下淤血或活动受限。急性期需冰敷减轻肿胀，48小时后可热敷促进血液循环，必要时使用弹性绷带固定保护关节。

2、感染性关节炎：

细菌通过伤口或血液循环侵入关节腔，引发化脓性感染。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌，患者除局部红肿热痛外，往往伴随高热、寒战等全身症状。关节穿刺液检查可见脓性渗出，需静脉注射抗生素治疗，严重者需关节腔冲洗引流。

3、痛风性关节炎：

尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织诱发急性炎症，多见于第一跖趾关节，但膝关节也可受累。典型表现为夜间突发剧痛、皮肤发亮呈暗红色，血尿酸检测值通常超过420μmol/L。急性期需使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期需长期服用降尿酸药物。

4、类风湿性关节炎：

自身免疫异常导致滑膜增生炎症，多呈对称性累及小关节，但膝关节也可能出现晨僵、肿胀。血液检查可见类风湿因子阳性和抗CCP抗体升高，X线显示关节间隙狭窄。治疗需联合使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂适用于中重度患者。

5、骨关节炎：

关节软骨退行性变引发继发性炎症，常见于中老年人群。膝关节负重时疼痛加重，X线可见骨赘形成和关节间隙不对称狭窄。治疗以减轻负荷为主，可进行股四头肌锻炼，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑，晚期需考虑人工关节置换。

日常应避免膝关节过度负重，控制体重在BMI24以下，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，痛风患者需限制高嘌呤食物。急性期抬高患肢促进静脉回流，使用拐杖分担膝关节压力，夜间睡眠时可佩戴护膝保持关节稳定。症状持续超过三天或伴随发热需及时就医，进行关节超声或MRI检查明确病因。