引起皮质素不足的原因有哪些

皮质素不足可能由肾上腺皮质功能减退、长期使用糖皮质激素后停药、垂体前叶功能减退、先天性肾上腺增生症、肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎等原因引起。

1、肾上腺皮质功能减退：

原发性肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）是皮质素不足的常见原因，由于肾上腺皮质本身病变导致激素分泌减少。可能与自身免疫反应、感染或出血有关，表现为乏力、皮肤色素沉着、低血压等症状。治疗需终身替代治疗，如氢化可的松等药物。

2、糖皮质激素停药：

长期外源性使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，突然停药可能导致继发性肾上腺皮质功能不全。需逐步减量停药，急性期需静脉补充氢化可的松。

3、垂体前叶功能减退：

垂体肿瘤、手术或放疗损伤垂体组织时，促肾上腺皮质激素分泌不足会导致继发性肾上腺皮质功能减退。常伴有其他垂体激素缺乏症状，需同时补充糖皮质激素和靶腺激素。

4、先天性肾上腺增生症：

21-羟化酶缺乏等遗传性疾病会导致皮质醇合成障碍，同时伴有雄激素过多表现。新生儿筛查可早期发现，需终身使用氢化可的松和盐皮质激素替代治疗。

5、肾上腺感染或损伤：

肾上腺结核、HIV感染或自身免疫性肾上腺炎会直接破坏肾上腺组织。结核感染需抗结核治疗联合激素替代，自身免疫性病变需免疫调节治疗。

日常需保持规律作息，避免过度劳累；注意饮食均衡，适量增加食盐摄入；定期监测血压和电解质；接种疫苗预防感染；随身携带应急激素药物卡片。出现发热、腹泻等应激情况时需及时调整激素剂量，必要时急诊就医。