视网膜脱落的分类有哪些 视网膜脱落的几种类型讲述

发布于 2025/05/09 07:31

视网膜脱落可分为孔源性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落、渗出性视网膜脱落三种类型。

1、孔源性视网膜脱落:

孔源性视网膜脱落是最常见的类型,由于视网膜出现裂孔或撕裂,导致玻璃体腔内液体进入视网膜下间隙。常见于高度近视、眼外伤或老年人玻璃体后脱离患者。患者常突发闪光感、飞蚊症加重,随后出现视野缺损。治疗需通过巩膜外垫压术、玻璃体切割术等手术封闭裂孔。

2、牵拉性视网膜脱落:

牵拉性视网膜脱落因玻璃体视网膜界面异常粘连牵拉所致,常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性疾病。玻璃体纤维增殖膜机械性牵拉使视网膜脱离,通常无裂孔形成。早期表现为渐进性视野模糊,需行玻璃体切割术解除牵拉。

3、渗出性视网膜脱落:

渗出性视网膜脱落源于视网膜或脉络膜血管通透性增加,液体渗出积聚于视网膜下。常见于葡萄膜炎、脉络膜肿瘤、高血压视网膜病变等。患者视力逐渐下降,眼底检查可见视网膜隆起但无裂孔。治疗需针对原发病,辅以糖皮质激素或抗血管内皮生长因子药物。

视网膜脱落患者需避免剧烈运动及头部震动,保持半卧位休息。饮食宜清淡富含维生素A、C、E,如胡萝卜、蓝莓、坚果等。定期眼科检查尤为重要,高度近视者建议每年散瞳查眼底。出现闪光、飞蚊突然增多等预警症状时需立即就诊,黄金救治时间为发病后24-72小时。

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