周期性麻痹的急救措施有哪些

周期性麻痹发作时需立即采取补钾、保持呼吸道通畅等措施，急救方法主要有口服补钾、静脉补钾、调整体位、心电监护、预防诱因五种。

1、口服补钾：

低钾型周期性麻痹急性期首选口服氯化钾溶液，成人剂量通常为10%氯化钾10-20毫升稀释后服用。对于吞咽功能正常的患者，可同时进食香蕉、橙汁等富钾食物辅助补钾。需注意避免使用含糖饮料送服，以防胰岛素分泌加剧低血钾。

2、静脉补钾：

当出现严重肌无力或心律失常时，需在心电监护下静脉输注氯化钾，浓度不超过0.3%，滴速控制在20mmol/小时以下。静脉补钾期间需每2小时监测血钾浓度，防止出现高钾血症。合并甲状腺功能亢进者需同时治疗原发病。

3、调整体位：

发作期间应将患者置于侧卧位，头部偏向一侧防止舌后坠。对于呼吸肌受累者需抬高床头30度，必要时使用口咽通气道。避免仰卧位导致误吸风险，密切观察呼吸频率和血氧饱和度变化。

4、心电监护：

所有中重度发作患者均需持续心电监护48小时，重点关注QT间期延长、U波出现等低钾性心电图改变。出现室性心律失常时可静脉注射利多卡因，严重传导阻滞需准备临时起搏。血钾低于2.5mmol/L时需转入重症监护室。

5、预防诱因：

急救后需排查高糖饮食、剧烈运动、寒冷刺激等诱发因素。甲状腺功能亢进患者需长期服用抗甲状腺药物，家族性周期性麻痹患者可预防性服用乙酰唑胺。建议随身携带医疗警示卡，注明疾病类型和应急处理方案。

日常需保持规律作息避免过度疲劳，限制高碳水化合物摄入，运动前后适量补充电解质饮料。建议随身携带氯化钾缓释片，外出时结伴而行。每月复查血钾和甲状腺功能，建立发作症状日记记录诱因和持续时间，寒冷季节注意肢体保暖。合并甲亢或肾小管酸中毒等基础疾病者需同步治疗原发病。