心房颤动伴快速心室率是什么意思

心房颤动伴快速心室率是指心脏电活动紊乱导致心房不规则颤动，同时心室率超过100次/分钟的一种心律失常状态。

1、心房颤动定义：

心房颤动是心房肌纤维出现快速无序电活动，失去有效收缩功能的心律失常。心电图表现为P波消失，代之以大小形态不一的f波，频率可达350-600次/分钟。这种紊乱使心房无法正常将血液泵入心室，易在心房内形成血栓。

2、心室率增快机制：

当心房颤动发生时，房室结会随机传导部分电冲动至心室。若房室传导功能亢进或存在旁路传导，心室率可显著增快至100-200次/分钟。持续快速心室率会降低心脏泵血效率，增加心肌耗氧量。

3、血流动力学影响：

快速心室率会缩短心室舒张期充盈时间，导致每搏输出量减少。长期未控制可能引发心动过速性心肌病，表现为心脏扩大、射血分数下降。部分患者会出现血压下降、组织灌注不足等血流动力学不稳定表现。

4、常见诱发因素：

甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病急性加重、电解质紊乱（如低钾血症）、过量摄入咖啡因或酒精均可诱发。器质性心脏病如高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病是常见的病理基础。

5、临床症状表现：

患者多主诉心悸、胸闷、气短，严重者可出现晕厥或心绞痛。体格检查可见脉搏绝对不齐、心音强弱不等。部分老年人可能表现为乏力等非特异性症状，需要通过心电图检查确诊。

建议患者限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。适度进行有氧运动如快走、游泳，但需避免剧烈运动诱发症状。日常监测脉搏节律，若发现持续不规则心跳或伴随头晕等症状应及时就医。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。