小儿急性支气管炎和肺炎的区别主要体现在病变部位、症状表现、检查结果、治疗方式和病程进展五个方面。
1、病变部位：
急性支气管炎病变局限于支气管黏膜，肺炎则累及肺泡和肺间质。支气管炎炎症范围较表浅，肺炎病变更深层且可能形成肺实变。影像学检查中，支气管炎多表现为肺纹理增粗，肺炎则可见斑片状阴影。
2、症状表现：
支气管炎以刺激性干咳为主，后期可能出现少量白痰；肺炎常见持续高热、气促和肺部固定湿啰音。重症肺炎患儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，而支气管炎较少出现明显缺氧症状。
3、检查结果：
血常规检查中，支气管炎白细胞计数可能正常或轻度升高；肺炎常见白细胞明显增高伴中性粒细胞比例上升。C反应蛋白在肺炎患儿中升高更显著。胸片检查是重要鉴别依据，肺炎可见明确浸润影。
4、治疗方式：
支气管炎多采用止咳化痰药物如氨溴索口服溶液，配合雾化吸入治疗；肺炎常需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，重症需静脉给药。肺炎治疗周期通常比支气管炎长2-3倍，且需要更严密的病情监测。
5、病程进展：
支气管炎症状多在1-2周内逐渐缓解；肺炎发热持续时间更长，完全吸收需3-4周。支气管炎较少引起并发症，肺炎可能并发胸腔积液、脓胸等，婴幼儿肺炎可能影响生长发育。
患儿出现呼吸道症状时应保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食选择易消化食物，少量多餐保证营养摄入。适当补充水分有助于稀释痰液，1岁以上儿童可饮用适量蜂蜜水缓解夜间咳嗽。恢复期避免剧烈运动，注意观察呼吸频率和体温变化。两种疾病早期症状相似，若咳嗽持续3天以上伴发热或呼吸急促，应及时就医明确诊断。预防方面需按时接种疫苗，流感季节减少人群密集场所暴露，养成良好卫生习惯。