反流性食管炎症状有哪些 反流性食管炎的5个症状很主要

反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难及慢性咳嗽。这些症状与胃内容物反流刺激食管黏膜直接相关，严重程度随病情进展而加重。

1、烧心：

胸骨后灼热感是典型表现，多发生于餐后1-2小时或平卧时。胃酸反流刺激食管下段黏膜神经末梢引发症状，食用高脂食物或弯腰动作可能加重不适。质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌缓解症状。

2、反酸：

胃内容物反流至口腔产生酸苦味，常见于夜间或体位改变时。食管下括约肌功能障碍导致屏障作用减弱，伴随打嗝或口臭症状。抬高床头15-20厘米可减少夜间反流发生。

3、胸痛：

非心源性胸痛易与心绞痛混淆，疼痛可放射至后背或下颌。胃酸刺激引发食管痉挛，持续时间常超过30分钟。需通过胃镜排除食管溃疡或Barrett食管等器质性病变。

4、吞咽困难：

长期炎症导致食管狭窄时出现，初期表现为固体食物哽噎感。食管黏膜纤维化或痉挛造成管腔狭窄，可能伴有体重下降。内镜下扩张术适用于严重狭窄病例。

5、慢性咳嗽：

胃酸刺激咽喉或误吸入气道引发，夜间平卧时加重。反流物诱发支气管痉挛或神经反射，易被误诊为哮喘。24小时食管pH监测有助于明确诊断。

建议患者采取少食多餐原则，避免咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。睡眠时保持左侧卧位可减少反流频率，体重超标者需控制BMI在24以下。规律进行腹式呼吸训练能增强膈肌张力，餐后2小时内避免剧烈运动。出现呕血、黑便或进行性消瘦需立即就医。