胫腓骨干骨折应该做哪些检查

胫腓骨干骨折通常需进行X线平片、CT扫描、核磁共振成像、超声检查及实验室检查等五项核心检查。

1、X线平片：

X线平片是诊断胫腓骨干骨折的首选方法，可清晰显示骨折线位置、移位程度及是否累及关节面。常规拍摄正位、侧位及斜位片，必要时加拍对侧肢体对比。该检查具有操作简便、成本低的优势，但对隐匿性骨折或软组织损伤的敏感性较低。

2、CT扫描：

CT扫描能三维重建骨折形态，尤其适用于粉碎性骨折或关节内骨折的评估。通过薄层扫描可发现X线难以显示的微小骨折线，并能精确测量骨折块位移距离，为手术方案制定提供依据。多平面重建技术可直观展示骨折与周围血管神经的解剖关系。

3、核磁共振：

核磁共振成像对骨髓水肿、韧带损伤及软组织挫伤具有高度敏感性。当怀疑合并膝关节交叉韧带损伤或骨筋膜室综合征时，该检查能准确评估肌肉、肌腱及神经的损伤范围。对于儿童青枝骨折或应力性骨折，核磁共振可早于X线发现异常信号。

4、超声检查：

超声可用于动态评估骨折端稳定性及周围血管状况。高频探头能检测深静脉血栓形成，彩色多普勒可观察胫前动脉、胫后动脉的血流灌注情况。在急诊环境下，超声能快速判断是否合并骨筋膜室高压，指导紧急处理。

5、实验室检查：

血常规、凝血功能及生化检查可评估全身状态，排除潜在凝血障碍或代谢性骨病。开放性骨折需加做C反应蛋白和血沉监测感染风险，合并脂肪栓塞综合征时动脉血气分析显示氧分压降低。老年患者建议检测维生素D和骨密度。

骨折急性期应严格制动并抬高患肢，使用冰敷减轻肿胀。恢复期在医生指导下逐步进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等康复训练，补充富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜及海产品。定期复查影像学评估愈合进度，避免过早负重行走。合并糖尿病或骨质疏松患者需同步治疗基础疾病，吸烟者必须戒烟以促进骨痂形成。