老年人房颤怎么治 这些方法可治老年人房颤

老年人房颤可通过药物治疗、导管消融术、左心耳封堵术、心脏复律及控制危险因素等方式治疗。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进及酗酒等原因引起。

1、药物治疗：

控制心室率常用β受体阻滞剂如美托洛尔，钙通道阻滞剂如地尔硫卓；预防血栓可使用抗凝药华法林或新型口服抗凝药达比加群。药物需定期监测凝血功能，避免出血风险。

2、导管消融术：

通过射频能量隔离肺静脉异常电活动，适用于药物控制不佳的阵发性房颤。手术成功率约70%，需评估患者心肺功能，术后可能需继续抗凝治疗3个月。

3、左心耳封堵术：

对于高出血风险患者，通过介入方式封堵血栓形成主要部位左心耳。需经食道超声确认心耳结构，术后需联合抗血小板药物预防器械相关血栓。

4、心脏复律：

血流动力学不稳定时采用电复律恢复窦性心律，需提前抗凝3周或经食道超声排除心房血栓。药物复律可用胺碘酮，但需警惕QT间期延长等副作用。

5、控制危险因素：

严格管理血压血糖，戒烟限酒，治疗睡眠呼吸暂停。肥胖患者减重5%可降低房颤复发风险，规律有氧运动有助于改善心脏功能。

老年房颤患者日常需限制咖啡因摄入，保持每日150分钟中等强度运动如快走或太极拳。饮食宜采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、橄榄油及深色蔬菜，控制每日钠盐摄入低于5克。监测脉搏不规则情况，定期复查心电图和肝肾功能，避免擅自调整药物剂量。冬季注意保暖防止血管收缩诱发心律失常，睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。