椎管内囊肿是什么病，严重吗

椎管内囊肿是椎管内出现的囊性病变，严重程度取决于囊肿类型、位置及对神经的压迫情况。椎管内囊肿主要包括神经根鞘囊肿、蛛网膜囊肿、表皮样囊肿等类型，可能由先天发育异常、创伤、炎症等因素引起。

1、囊肿类型：

神经根鞘囊肿多与神经根鞘膜薄弱有关，常见于腰椎，可能引起下肢放射性疼痛。蛛网膜囊肿由蛛网膜异常增生形成，可发生于脊髓任何节段，可能伴随肢体麻木或无力。表皮样囊肿多为先天性，生长缓慢但可能压迫脊髓导致进行性神经功能障碍。

2、发病原因：

先天发育异常是表皮样囊肿的主要成因，与胚胎期外胚层组织残留有关。创伤后局部出血或炎症反应可能诱发蛛网膜囊肿形成。退行性病变导致的硬膜薄弱是神经根鞘囊肿的常见诱因，多见于中老年人群。

3、症状表现：

早期可能仅表现为轻微腰背酸痛或肢体感觉异常。随着囊肿增大，可能出现神经根性疼痛、肌力下降或大小便功能障碍。胸段囊肿可能引起束带感，颈段囊肿可能导致上肢精细动作障碍。

4、诊断方法：

磁共振成像是确诊的金标准，能清晰显示囊肿位置、大小及与周围神经结构的关系。CT检查有助于评估是否合并骨质改变。神经电生理检查可客观评估神经功能受损程度。

5、治疗选择：

无症状囊肿可定期观察。症状轻微者可尝试硬膜外封闭治疗。进行性神经功能损害需手术切除，显微外科技术能最大限度保护神经功能。部分囊肿可采用穿刺抽吸联合硬化剂注射治疗。

椎管内囊肿患者应避免剧烈运动和重体力劳动，防止囊肿破裂或加重神经压迫。保持规律作息有助于减缓病情进展，适度进行核心肌群锻炼可增强脊柱稳定性。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，控制体重减轻脊柱负荷。出现进行性肢体无力或大小便异常需立即就医，定期复查影像学检查对监测病情变化至关重要。术后患者需遵医嘱进行康复训练，逐步恢复神经功能。