腰椎间盘突出压迫神经有什么表现

腰椎间盘突出压迫神经主要表现为下肢放射性疼痛、感觉异常、肌力下降、反射减弱及马尾综合征。神经受压症状与突出部位和程度相关，典型表现包括坐骨神经痛区域麻木刺痛、特定肌群无力以及排尿功能障碍等严重情况。

1、下肢放射痛：

椎间盘突出压迫神经根常引发沿坐骨神经走行的放射性疼痛，从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底传导。疼痛在咳嗽、排便等腹压增高时加剧，平卧休息可缓解。L4-L5突出多影响腓总神经，L5-S1突出则多累及胫神经分布区。

2、感觉障碍：

神经根受压导致相应皮节区感觉异常，早期表现为蚁走感或针刺感，后期可出现触觉减退甚至麻木。L4神经根受压时大腿前内侧和小腿内侧感觉异常，L5神经根受累则出现足背第一趾蹼区感觉障碍。

3、运动功能受损：

持续性压迫导致神经支配肌肉力量减弱，L5神经根受压出现足背伸无力，表现为跨阈步态；S1神经根受累时足跖屈力下降，单足提踵困难。长期未治疗可能引发肌肉萎缩，以胫前肌和腓肠肌为著。

4、反射异常：

神经传导障碍引发深反射减弱或消失，L4神经根受压时膝反射减退，S1神经根受累则跟腱反射减弱。反射改变具有定位诊断价值，需双侧对比检查，但肥胖或老年人可能存在生理性反射减弱。

5、马尾综合征：

中央型巨大突出压迫马尾神经属急症，表现为会阴部麻木、排尿排便失禁及双下肢瘫痪。需48小时内急诊手术解除压迫，否则可能造成永久性大小便功能障碍。男性患者可能突发阳痿。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常佩戴腰围保护。康复期可进行游泳、桥式运动等低冲击锻炼，加强腰背肌群力量。饮食需保证优质蛋白摄入促进神经修复，适量补充B族维生素。急性期疼痛剧烈或出现马尾综合征表现时需立即就医，保守治疗无效者可考虑椎间孔镜手术等微创干预。