滴虫性阴炎与霉菌性阴炎的区别

滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎的区别主要体现在致病微生物、典型症状、分泌物特征、诱发因素及治疗方法五个方面。

1、致病微生物：

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，属于寄生虫性感染；霉菌性阴道炎则主要由白色念珠菌等真菌过度繁殖导致，属于真菌感染。两者病原体在显微镜下的形态结构和生存环境存在显著差异。

2、典型症状：

滴虫性阴道炎常表现为泡沫状黄绿色分泌物伴明显腥臭味，外阴灼热感明显；霉菌性阴道炎则以豆腐渣样白带为特征，伴随剧烈瘙痒和阴道壁白色膜状附着物。后者夜间瘙痒症状往往加重。

3、分泌物特征：

滴虫性阴道炎分泌物pH值多高于4.5，胺试验阳性；霉菌性阴道炎分泌物pH值通常正常（4.0-4.5），镜检可见假菌丝和芽生孢子。分泌物性状是临床鉴别的重要依据。

4、诱发因素：

滴虫性阴道炎多通过性接触传播，公共浴池等潮湿环境也可间接传染；霉菌性阴道炎常见于长期使用抗生素、妊娠期或糖尿病患者，与机体免疫力下降密切相关。

5、治疗方法：

滴虫性阴道炎需采用硝基咪唑类药物治疗，性伴侣需同步治疗；霉菌性阴道炎以唑类抗真菌药物为主，严重者需延长疗程。两者均需避免过度清洗阴道，治疗期间禁止性生活。

日常需注意选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道微生态平衡。清洗外阴时建议使用温水而非各类洗液，如症状反复发作或伴有发热等全身症状，应及时就医进行分泌物培养和药敏试验。治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药，不可自行停药以免导致耐药性。