黑色素肌瘤怎么回事，怎么办

黑色素肌瘤可能由遗传因素、紫外线暴露、内分泌失调、局部刺激及免疫异常等原因引起，可通过手术切除、激光治疗、冷冻治疗、药物治疗及放射治疗等方式干预。

1、遗传因素：

部分黑色素肌瘤患者存在家族遗传倾向，特定基因突变可能导致黑色素细胞异常增殖。针对遗传因素引起的病变，建议定期皮肤科随访，必要时通过基因检测评估风险，治疗以手术完全切除为主。

2、紫外线暴露：

长期紫外线照射可损伤皮肤DNA，诱发黑色素细胞瘤变。此类患者需严格防晒，使用物理遮阳措施，已形成的肿瘤需根据病理分级选择扩大切除术或Mohs显微外科手术。

3、内分泌失调：

妊娠期或服用激素类药物可能促进黑色素瘤生长。需调整内分泌状态，停用相关药物，对于快速增大的肿瘤需联合病理活检，采用免疫检查点抑制剂辅助治疗。

4、局部刺激：

反复摩擦或创伤可能刺激痣细胞恶变。对易受摩擦部位的色素痣建议预防性切除，已恶变者需行哨兵淋巴结活检，必要时联合达卡巴嗪等化疗药物。

5、免疫异常：

免疫功能低下者黑色素瘤发生率增高。可应用干扰素α-2b进行免疫调节治疗，晚期患者推荐PD-1抑制剂联合靶向药物，同时需监测肝肾功能。

黑色素肌瘤患者日常需避免阳光直射，穿戴防晒衣物并每两小时补涂SPF30以上防晒霜。增加富含维生素D的深海鱼类及抗氧化食物摄入，如蓝莓、胡萝卜等。规律进行低强度有氧运动增强免疫力，但需避免剧烈运动导致病灶摩擦。每月自我检查全身色素痣变化，记录ABCDE法则（不对称性、边界不规则、颜色不均、直径大于6毫米、进展性变化），发现异常及时就诊。术后患者应保持伤口清洁干燥，定期复查皮肤镜及全身PET-CT监测复发。