脾切除术后有哪些常见并发症

脾切除术后常见并发症主要包括感染、血栓形成、出血、血小板增多症及胰腺损伤。

1、感染：

脾脏是人体重要免疫器官，切除后机体对荚膜细菌的清除能力下降，易发生肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等感染。术后需定期监测体温，出现持续发热或寒战应及时就医。医生可能建议接种肺炎疫苗、流感疫苗等预防感染。

2、血栓形成：

脾切除后血小板计数升高，血液黏稠度增加，易在门静脉、肠系膜静脉等部位形成血栓。术后需定期复查血常规和凝血功能，必要时使用抗凝药物。出现腹痛、腹胀等症状需警惕肠系膜静脉血栓。

3、出血：

手术创面渗血或结扎血管脱落可能导致腹腔内出血。术后需密切观察引流液颜色和量，监测血压、心率等生命体征。突发剧烈腹痛伴休克表现需紧急处理，必要时行二次手术止血。

4、血小板增多症：

脾脏具有储存和破坏血小板功能，切除后血小板计数可短期内显著升高，增加血栓风险。术后需每周监测血小板，计数超过450×10⁹/L时需考虑使用抗血小板药物，同时避免剧烈运动以防自发性出血。

5、胰腺损伤：

脾脏与胰腺解剖关系密切，术中可能误伤胰尾导致胰瘘。表现为术后持续腹痛、引流液淀粉酶升高。轻度损伤可通过禁食、胃肠减压等保守治疗，严重者需手术引流或胰腺部分切除。

脾切除术后应保持清淡易消化饮食，逐步增加蛋白质摄入促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。术后1个月内避免剧烈运动，3个月内禁止重体力劳动。定期复查血常规、腹部超声，按医嘱接种疫苗。出现发热、腹痛、皮下瘀斑等症状需及时就诊。保持规律作息，戒烟限酒，适度散步有助于恢复。