慢性肾功能衰竭患者的治疗原则是什么

慢性肾功能衰竭的治疗原则包括控制原发病、延缓肾功能恶化、管理并发症、替代治疗和生活方式调整。治疗方法主要有控制血压、调节血糖、纠正贫血、控制电解质紊乱和肾脏替代治疗。

1、控制原发病：

慢性肾功能衰竭常由糖尿病、高血压等基础疾病引起。控制血糖和血压可延缓肾功能恶化。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。血糖管理需根据患者情况制定个体化方案。

2、延缓肾功能恶化：

限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担，建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药和部分抗生素。控制血压在130/80毫米汞柱以下有助于保护残余肾功能。

3、管理并发症：

贫血是常见并发症，可使用促红细胞生成素和铁剂治疗。钙磷代谢紊乱需限制高磷食物摄入，必要时使用磷结合剂。心血管并发症需定期监测并及时干预。

4、替代治疗：

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物。腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换。肾移植是终末期肾病的理想治疗方式。

5、生活方式调整：

限制钠盐摄入每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆。适量运动有助于改善心肺功能，推荐每周150分钟中等强度运动。戒烟限酒可降低心血管疾病风险。保持规律作息和良好心态对疾病管理至关重要。

慢性肾功能衰竭患者需长期坚持低盐低脂优质蛋白饮食，每日饮水控制在1000-1500毫升。适当进行散步、太极等有氧运动，避免剧烈运动。定期监测血压、血糖和肾功能指标，及时发现病情变化。保持良好作息习惯，避免过度劳累。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，提高治疗依从性。与医生保持密切沟通，根据病情调整治疗方案。