诊断肝血管瘤主要通过影像学检查、血液检测和病理活检三种方法。肝血管瘤的诊断方式主要有超声检查、CT扫描、核磁共振成像、甲胎蛋白检测、组织病理学检查。
1、超声检查：
超声检查是诊断肝血管瘤的首选筛查方法，通过高频声波显示肝脏内部结构。典型肝血管瘤在超声下表现为边界清晰的均质高回声团块，直径多小于5厘米。彩色多普勒超声可进一步观察瘤体血流情况，多数肝血管瘤血流信号较少。超声检查具有无辐射、操作简便、费用低廉的优势，适用于初步筛查和定期随访。
2、CT扫描：
增强CT扫描能清晰显示肝血管瘤的特征性表现。平扫期病灶呈低密度影，动脉期可见边缘结节状强化，延迟期对比剂逐渐向中心填充。这种"快进慢出"的强化模式是肝血管瘤的典型影像特征。CT检查对直径大于3厘米的血管瘤诊断准确率超过90%，能同时评估肝脏整体情况和血管瘤与周围组织的关系。
3、核磁共振成像：
核磁共振成像对肝血管瘤的诊断特异性最高，尤其适用于超声和CT难以确诊的病例。T2加权像上肝血管瘤呈现明显高信号，增强扫描可见特征性周边结节样强化和向心性填充。磁共振的多序列成像能更好显示小血管瘤和特殊部位血管瘤，对孕妇和儿童等特殊人群也更安全。
4、甲胎蛋白检测：
血液甲胎蛋白检测主要用于鉴别诊断，肝血管瘤患者的甲胎蛋白水平通常在正常范围内。该指标异常升高需警惕肝癌可能，但约30%的小肝癌患者甲胎蛋白也可正常。临床常将甲胎蛋白与异常凝血酶原联合检测，提高肝脏占位性病变的鉴别诊断准确性。
5、组织病理学检查：
经皮肝穿刺活检或手术切除标本的病理检查是确诊肝血管瘤的金标准。镜下可见大小不等的血管腔隙，内衬单层内皮细胞，间质为纤维组织。由于穿刺可能导致出血风险，通常仅在影像学表现不典型或怀疑恶性肿瘤时进行。病理检查能明确血管瘤类型，排除血管肉瘤等恶性病变。
确诊肝血管瘤后应避免剧烈运动和腹部撞击，防止瘤体破裂出血。饮食宜清淡，限制动物内脏、酒精等可能影响肝脏代谢的食物。定期复查超声监测血管瘤大小变化，直径大于5厘米或有症状者需每6个月复查一次。保持规律作息和良好心态，避免滥用可能损伤肝脏的药物。出现右上腹持续疼痛、腹胀或皮肤黏膜出血倾向时应及时就医。