如何诊断腰椎间盘突出症 诊断腰椎间盘突出症的3方法分享

诊断腰椎间盘突出症主要通过体格检查、影像学检查和神经功能评估三种方法。诊断方式包括直腿抬高试验、磁共振成像和肌电图检查。

1、体格检查：

直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症的重要体格检查方法。患者仰卧位，检查者被动抬高患肢，当抬高角度小于60度时出现下肢放射性疼痛为阳性。该试验可判断神经根受压程度，阳性率可达90%。体格检查还包括跟腱反射、膝跳反射等神经反射测试，以及下肢肌力、皮肤感觉等神经功能评估。

2、影像学检查：

磁共振成像是诊断腰椎间盘突出症的金标准，可清晰显示椎间盘突出部位、程度及神经受压情况。CT检查能显示骨性结构变化，对合并腰椎管狭窄的患者更具优势。X线平片虽不能直接显示椎间盘突出，但可排除骨折、肿瘤等疾病，是基础筛查手段。

3、神经功能评估：

肌电图检查通过记录肌肉电活动，可客观评估神经根受损程度。神经传导速度测定能区分周围神经病变与神经根受压。体感诱发电位检查可评估感觉神经通路功能，对早期诊断有重要价值。神经电生理检查与影像学结果结合，可提高诊断准确性。

腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。急性期需卧床休息2-3天，缓解后可进行腰背肌功能锻炼如小燕飞、五点支撑等。饮食注意补充蛋白质和钙质，控制体重减轻腰椎负担。症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医，避免延误治疗时机。日常可进行游泳、慢跑等有氧运动增强腰背肌力量，预防疾病复发。