晚期血吸虫病病人如何护理

晚期血吸虫病病人的护理需从症状管理、营养支持、并发症预防、心理疏导及定期监测五方面综合干预。

1、症状管理：

晚期血吸虫病常表现为腹水、肝脾肿大及消化道出血。腹水患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内，适当抬高下肢促进回流。肝区疼痛可采取半卧位缓解，避免腹部受压。出现呕血或黑便时立即禁食，保持侧卧位防止误吸。

2、营养支持：

患者多存在蛋白质能量营养不良，需提供高热量、高蛋白、低脂饮食，每日蛋白质摄入量不低于1.5克/公斤体重。选择易消化的鱼肉、蛋清及乳清蛋白，分6-8次少量进食。合并食管静脉曲张者需将食物制成糊状，避免粗糙坚硬食材。

3、并发症预防：

重点防范肝性脑病和自发性腹膜炎。限制动物蛋白摄入，保持大便通畅，每日监测扑翼样震颤。保持皮肤清洁干燥，腹水穿刺后严格消毒穿刺点。指导患者识别发热、腹痛等感染征兆，避免公共场所交叉感染。

4、心理疏导：

疾病长期折磨易引发抑郁焦虑，需建立信任关系，采用认知行为疗法纠正负面观念。鼓励家属参与护理，通过病情日记帮助患者感知症状改善。提供病友互助小组信息，增强治疗信心。

5、定期监测：

每日记录腹围、体重及尿量变化，每周检测肝功能、血氨指标。服用利尿剂者需监测电解质，出现肌无力或心律失常及时就医。门静脉高压患者每3个月进行胃镜复查，评估静脉曲张程度。

护理期间需保持环境安静舒适，室温维持在24-26℃。饮食遵循“三高一低”原则，即高碳水化合物、高维生素、高微量元素及低纤维，可选用藕粉、米汤等低渣食物。适当进行床边被动运动，如踝泵练习预防下肢静脉血栓。家属应学习基本急救技能，备齐止血带、冰袋等应急物品。建立规律的作息时间表，保证每日7-8小时睡眠，午休不超过1小时。注意观察患者意识状态变化，若出现定向力障碍或行为异常需立即联系医疗团队。长期卧床者每2小时翻身一次，骨突处使用减压垫，预防压疮发生。