孕妇看过来，患有高血压可以要孩子吗？主要看这5个方面来评估

每次产检看到血压计就紧张？先别慌！高血压≠不能当妈妈，关键要看这几个指标。临床数据显示，超过15%的孕妈会遇到血压问题，但通过科学管理，大部分都能平安度过孕期。

一、血压数值分级很关键

1.轻度升高（140-149/90-99mmHg）

这种情况需要加强监测，通常建议每周测量3次。注意记录晨起和睡前血压变化曲线。

2.中度升高（150-159/100-109mmHg）

要启动非药物干预，包括低盐饮食、适量运动。可能需要考虑降压药治疗。

3.重度升高（≥160/110mmHg）

属于高危妊娠范畴，必须由产科和心内科医生联合管理。部分患者需要提前住院观察。

二、靶器官损伤程度评估

1.心脏功能检查

心电图和心脏超声可以判断是否出现左心室肥厚等改变。孕前已有心脏扩大的要特别谨慎。

2.肾脏功能指标

尿常规和血肌酐检查很重要。如果孕前就存在蛋白尿，妊娠风险会明显增加。

3.眼底血管检查

这是判断小动脉硬化的窗口。发现视网膜出血或渗出提示血管损伤较重。

三、孕前用药情况核查

1.ACEI类降压药

这类药物在妊娠期禁用，计划怀孕前3个月就需要调整用药方案。

2.利尿剂使用

可能导致血容量不足，影响胎盘灌注。需要医生评估后决定是否继续使用。

3.钙拮抗剂

相对安全的孕期用药选择，但还是要根据个体情况调整剂量。

四、合并症筛查不可少

1.糖尿病排查

建议所有高血压孕妇做糖耐量试验。两者并存会大幅增加并发症风险。

2.自身免疫疾病

特别是抗磷脂抗体综合征，容易引发妊娠期血栓问题。

3.甲状腺功能

甲亢或甲减都会与高血压产生叠加效应，需要同步控制。

五、生活方式评估要点

1.体重管理

BMI超过28的要制定科学的减重计划，但切忌孕期过度节食。

2.运动习惯

有氧运动能改善血管弹性，但要避免剧烈运动和憋气动作。

3.压力水平

长期精神紧张会影响血压控制，可以尝试正念呼吸等减压方法。

重要提醒：这些评估最好在孕前完成！如果已经怀孕，要立即建立高危妊娠档案。记住血压控制目标：孕期维持在130-139/80-89mmHg最理想。按时产检、合理用药、均衡饮食，很多高血压妈妈都能等到健康宝宝的诞生。现在就和你的主治医生聊聊这些评估项目吧！