拔牙后血凝块掉了还会再长吗

拔牙后血凝块脱落可能再次形成，其再生能力与创面保护、凝血功能、感染控制、口腔卫生及全身状况密切相关。

1、创面保护：

血凝块脱落后，通过咬紧无菌棉球压迫创面30分钟可促进二次凝血。避免舔舐、吸吮动作减少机械刺激，24小时内禁止漱口以防负压破坏新生血凝块。使用对侧咀嚼防止食物残渣撞击创面。

2、凝血功能：

血小板数量与质量直接影响血凝块再生。凝血功能障碍患者需提前检测凝血酶原时间，必要时术前输注凝血因子。术后48小时暂停阿司匹林等抗凝药物，维生素K缺乏者需补充深绿色蔬菜。

3、感染控制：

继发感染会溶解纤维蛋白网导致血凝块崩解。术后24小时开始使用氯己定含漱液，创面出现灰白色假膜属正常现象。体温超过38℃或剧烈跳痛需警惕干槽症，需进行牙槽窝清创。

4、口腔卫生：

血凝块脱落后48小时内采用擦拭法清洁邻牙，使用儿童软毛牙刷避开创面。进食后含服生理盐水自然流出，避免使用冲牙器。吸烟者需戒烟72小时以上，尼古丁会收缩血管影响愈合。

5、全身状况：

糖尿病患者血糖高于8mmol/L时胶原合成受阻，需调整胰岛素用量。贫血患者血红蛋白低于90g/L应考虑输注红细胞悬液。骨质疏松患者可局部应用胶原海绵填充牙槽窝。

术后饮食宜选择室温流食如豆浆、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及过热食物。48小时后可逐步过渡到软食，推荐南瓜粥、土豆泥等富含维生素B族食物。恢复期每日饮水2000ml以上，睡眠时垫高枕头减少局部充血。出现持续渗血或剧烈疼痛应及时复诊，必要时采用明胶海绵填塞或缝合止血。愈合期间避免剧烈运动及高空作业，防止血压波动导致继发出血。