慢性胃炎胃疼的厉害怎么回事，怎么办

慢性胃炎胃疼严重可能由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤、饮食刺激、精神压力等因素引起，可通过抑酸药物、抗菌治疗、胃黏膜保护剂、饮食调整、情绪管理等方式缓解。

1、胃酸分泌异常：

胃酸过多会腐蚀胃黏膜引发疼痛，常见于进食不规律或应激状态。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑降低胃酸，配合H2受体阻滞剂如法莫替丁辅助控制夜间酸突破。伴随烧心、反酸症状时建议进行24小时胃酸监测。

2、幽门螺杆菌感染：

该细菌会破坏胃黏膜屏障导致持续性疼痛，我国感染率约50%。标准疗法采用铋剂四联方案，包含枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂。感染未清除可能发展为胃溃疡，需复查碳13呼气试验确认疗效。

3、胃黏膜损伤：

长期服用非甾体抗炎药或饮酒会造成胃黏膜糜烂出血。治疗需停用损伤因素，使用硫糖铝混悬液或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。急性出血期可能出现黑便，应及时胃镜检查明确损伤程度。

4、饮食刺激：

辛辣、过酸或油炸食物会直接刺激炎症部位。发作期选择小米粥、山药羹等温和食物，避免空腹饮用咖啡或浓茶。合并胆汁反流者需限制高脂饮食，餐后保持直立位1小时。

5、精神压力：

焦虑抑郁会通过脑肠轴加重胃痉挛疼痛。认知行为疗法联合腹式呼吸训练可降低内脏敏感性，严重时需在心理科指导下使用抗焦虑药物。长期应激状态可能诱发胃黏膜缺血性改变。

慢性胃炎患者日常需建立规律进食习惯，每日5-6餐少量进食减轻胃负担，选择蒸煮炖等低温烹饪方式。推荐食用猴头菇、秋葵等富含多糖的食物修复黏膜，避免韭菜、竹笋等粗纤维食材。疼痛缓解期可进行太极拳等低强度运动改善胃肠蠕动，但避免饭后立即平卧。持续疼痛超过2周或出现呕血、消瘦等症状需及时胃镜检查排除恶性病变。