伤口感染了结痂底下有脓怎么处理

伤口感染导致结痂下有脓液需及时清创消毒并配合药物治疗。处理方式主要有局部清洁消毒、外用抗菌药物、口服抗生素、引流排脓、定期换药。

1、局部清洁消毒：

使用生理盐水冲洗伤口后，以碘伏溶液由中心向外环形消毒。清除结痂时需用无菌镊子轻柔揭除，避免强行剥离损伤新生组织。消毒范围应超过创缘2厘米，每日操作2-3次直至炎症消退。

2、外用抗菌药物：

可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等局部抗菌制剂。薄层涂抹前需确保创面清洁干燥，药物覆盖范围需超出红肿区域1厘米。用药后以无菌纱布覆盖保护，避免衣物摩擦导致药物流失。

3、口服抗生素：

当出现发热或淋巴管炎时需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。用药期间需观察体温变化及红肿消退情况，完整疗程通常持续5-7天，不可自行增减药量。

4、引流排脓：

对于深部脓腔需由医生进行切开引流，使用无菌血管钳扩大创道排出脓液。术后放置橡皮条引流保持通畅，每日换药时用双氧水冲洗脓腔，直至无脓性分泌物渗出。

5、定期换药：

根据渗出情况选择凡士林油纱或银离子敷料覆盖创面，初期每日更换1-2次，渗出减少后可改为隔日换药。每次换药需观察肉芽组织生长状态，记录创面大小及深度变化。

护理期间应保持伤口干燥避免碰水，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食需增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类促进组织修复，适量补充维生素C增强免疫力。恢复期避免剧烈运动导致创口裂开，出现持续发热或疼痛加剧需立即就医。每日测量体温监测感染征象，创周皮肤出现红线提示淋巴管炎需及时干预。两周内禁止游泳、泡澡等浸水活动，洗澡时可用防水敷贴保护创面。