传导性耳聋需要做手术吗 传导性耳聋手术怎么治疗

传导性耳聋是否需手术取决于病因及听力损失程度，常见手术方式包括鼓室成形术、听骨链重建术等。传导性耳聋的手术治疗主要针对鼓膜穿孔、听骨链中断、外耳道闭锁等结构性问题，通过修复或重建传音结构改善听力。

1、鼓膜修补术：

适用于鼓膜穿孔导致的传导性耳聋。手术采用自体筋膜或软骨膜修补穿孔，术后需避免用力擤鼻及耳道进水。合并中耳炎者需先控制感染，术后听力改善率可达80%以上。

2、听骨链重建术：

针对听骨链固定或中断的情况，采用人工听骨或自体骨材重建传音链。术前需通过颞骨CT评估听骨形态，术中需精确测量听骨间距，术后可能出现短暂眩晕。

3、镫骨手术：

主要用于耳硬化症患者，通过镫骨撼动术或镫骨切除术改善镫骨底板固定。手术需在显微镜下操作，可能并发感音神经性聋或面神经损伤，需严格掌握适应证。

4、外耳道成形术：

解决外耳道狭窄或闭锁导致的传导障碍。手术需重建外耳道解剖结构，必要时同期行鼓室探查，术后需长期扩张防止再狭窄。

5、人工中耳植入：

适用于传统手术无效的复杂病例，通过电磁或压电装置直接驱动内耳淋巴液。需严格筛选患者，植入后需定期调试设备参数。

术后应保持耳部清洁干燥，避免剧烈运动及气压骤变。饮食需补充优质蛋白促进组织修复，如鱼类、蛋类等；恢复期可进行适度有氧运动增强体质，但需避免游泳等可能引起耳道感染的活动。定期复查纯音测听和声导抗检测评估手术效果，发现异常及时就诊。非手术患者可通过助听器改善听力，合并慢性中耳炎者需持续控制感染。