细菌性肺炎的血常规怎么看

细菌性肺炎的血常规检查结果通常表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加、C反应蛋白升高等特征。细菌性肺炎的血常规变化主要有白细胞计数异常、中性粒细胞比例增高、淋巴细胞比例降低、C反应蛋白升高、血沉加快。

1、白细胞计数异常：

细菌性肺炎患者的白细胞计数通常明显升高，可达10-20×10⁹/L，严重感染时甚至超过20×10⁹/L。白细胞增多是机体对细菌感染的一种防御反应，骨髓加速生成并释放白细胞进入血液循环。部分老年或免疫功能低下患者可能出现白细胞计数正常或降低，这提示预后不良。

2、中性粒细胞比例增高：

中性粒细胞比例常超过70%，并可见核左移现象，即未成熟中性粒细胞比例增加。中性粒细胞是抵抗细菌感染的主要免疫细胞，其比例增高反映了急性炎症反应。在严重感染时，中性粒细胞内可能出现中毒颗粒和空泡变性等形态学改变。

3、淋巴细胞比例降低：

淋巴细胞比例通常相对降低，这是中性粒细胞增多的相对结果。在病毒感染时淋巴细胞比例往往增高，这一特点有助于鉴别细菌性和病毒性肺炎。某些特殊细菌感染如结核分枝杆菌感染时，淋巴细胞比例可能增高。

4、C反应蛋白升高：

C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，细菌性肺炎时其水平常显著升高，超过50mg/L。C反应蛋白水平与感染严重程度相关，动态监测有助于评估治疗效果。相比病毒性肺炎，细菌性肺炎的C反应蛋白升高更为显著。

5、血沉加快：

红细胞沉降率在细菌性肺炎时通常加快，这反映了炎症反应导致的血浆蛋白成分改变。血沉是非特异性指标，其升高程度与炎症活动度相关。血沉检测操作简便，但特异性较低，需结合其他指标综合判断。

细菌性肺炎患者应保证充足休息和营养摄入，多饮水有助于稀释痰液。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行适度活动，但需避免剧烈运动和受凉。戒烟限酒对呼吸道恢复至关重要。若出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医复查血常规和其他相关检查，以评估病情变化和治疗效果。血常规检查结果需结合临床表现、影像学检查和其他实验室指标综合判断，不能单独作为诊断依据。