慢性化脓性中耳炎有哪些临床表现

慢性化脓性中耳炎主要表现为耳部流脓、听力下降、耳痛、耳鸣及鼓膜穿孔，可能伴随眩晕或头痛等症状。

1、耳部流脓：

长期反复耳道溢脓是典型特征，脓液可呈黏液性、脓性或血性，急性发作时分泌物增多，伴有异味。炎症持续存在可能导致外耳道皮肤湿疹样改变。

2、听力下降：

传导性耳聋最常见，因鼓膜穿孔及听骨链破坏导致声波传导障碍。病程较长者可出现混合性耳聋，炎症累及内耳时可能引发感音神经性听力损失。

3、耳痛：

急性加重期可出现搏动性耳痛，慢性期多为钝痛或耳内压迫感。疼痛可能向同侧头部放射，夜间或咀嚼时症状可能加重。

4、耳鸣：

多表现为低频嗡嗡声或流水声，与内耳缺氧或炎症刺激有关。耳鸣程度常与听力损失呈正相关，在安静环境或疲劳时更为明显。

5、鼓膜穿孔：

鼓膜紧张部中央性穿孔最常见，穿孔边缘可见钙化斑或肉芽组织。长期不愈的穿孔可能导致鳞状上皮向内生长，增加胆脂瘤形成风险。

患者应保持耳道干燥，沐浴时使用防水耳塞避免进水，禁止自行掏耳或使用滴耳液。建议增加富含维生素A、C的深色蔬菜摄入，如胡萝卜、西兰花等，有助于黏膜修复。适度进行鼻咽部肌肉训练如鼓气动作，可促进咽鼓管功能恢复。急性发作期间需严格避免游泳、乘飞机等气压变化活动，出现发热或剧烈头痛应立即就医。