骨折是一直疼还是一动就疼

骨折疼痛通常表现为活动时加剧，静止时减轻。疼痛特点主要与骨折部位稳定性、软组织损伤程度、炎症反应阶段有关，具体影响因素包括骨折端移位刺激神经、肌肉痉挛牵拉、局部血肿压迫、炎症介质释放以及继发感染风险。

1、骨折端刺激：

骨折断端错位会直接刺激骨膜神经末梢，产生持续性钝痛。当肢体活动时，断裂骨块的异常摩擦会引发锐痛加剧。这种情况多见于不稳定性骨折，需通过手法复位或手术内固定恢复解剖位置。

2、肌肉痉挛：

骨折周围肌肉的反射性痉挛属于保护机制，但持续收缩会导致局部缺血性疼痛。活动时肌肉牵拉骨折部位，疼痛呈撕裂样加重。热敷和肌肉松弛剂可缓解此类疼痛。

3、血肿压迫：

骨折后48小时内形成的血肿会压迫周围组织，产生胀痛感。血肿张力在活动时增高，疼痛程度随之升级。早期冷敷可减少出血，抬高患肢促进静脉回流能缓解症状。

4、炎症反应：

骨折后72小时进入炎症期，前列腺素等致痛物质释放引发跳痛。这种疼痛在夜间和活动时尤为明显，非甾体抗炎药可通过抑制环氧化酶减轻症状。

5、感染风险：

开放性骨折或处置不当可能继发感染，表现为持续加重的搏动性疼痛，伴红肿热痛等典型炎症表现。这种情况需及时清创并使用抗生素治疗。

骨折后应保持患肢制动，避免不当活动加重损伤。饮食需保证每日1500毫克钙质摄入，可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充。蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克，促进骨痂形成。康复期在医生指导下进行等长收缩训练，逐步过渡到被动关节活动。吸烟饮酒会延缓愈合，建议完全戒断。定期复查X线观察对位情况，出现异常疼痛加剧或发热需立即就医。