妊娠期缺铁性贫血发生的原因有哪些

妊娠期缺铁性贫血主要由铁储备不足、铁需求增加、铁吸收障碍、铁丢失过多、饮食结构不合理等原因引起。

1、铁储备不足：

孕前体内铁储备不足是常见诱因。女性月经失血、长期素食或节食减肥可能导致孕前铁蛋白水平偏低。妊娠后血容量扩张使铁储备进一步稀释，表现为血清铁蛋白低于30微克/升。建议孕前3个月开始补充铁剂，多进食动物肝脏、血制品等富铁食物。

2、铁需求增加：

妊娠中晚期胎儿快速发育需铁量激增，母体红细胞增生需铁约500毫克，胎盘发育需铁约300毫克。单胎妊娠总需铁量达1000毫克，双胎妊娠可达1400毫克。未及时补充易出现血红蛋白低于110克/升的贫血症状，需通过血清铁代谢检查确诊。

3、铁吸收障碍：

妊娠期胃酸分泌减少影响三价铁转化为二价铁，肠道吸收率下降约50%。合并慢性胃炎、幽门螺杆菌感染或服用抑酸药物会加剧吸收障碍。建议进食富含维生素C的果蔬促进铁吸收，避免与钙剂、浓茶同服。

4、铁丢失过多：

孕早期呕吐、孕中晚期痔疮出血或前置胎盘出血均可导致铁丢失。每次失血100毫升约损失50毫克铁。多次妊娠间隔短于2年者更易因铁耗竭引发贫血，需监测便潜血及尿常规排除隐性失血。

5、饮食结构不合理：

偏食、挑食导致血红素铁摄入不足。植物性食物中铁吸收率仅3%-5%，而动物性食物可达15%-35%。建议每日摄入瘦肉50-75克、动物血制品100克，搭配菠菜、黑木耳等植物性富铁食物。

妊娠期应定期检测血常规，孕中期起每日需元素铁30-60毫克。增加牛肉、鸭血、蛏子等高铁食物摄入，餐后1小时食用猕猴桃、草莓等维生素C丰富水果。避免咖啡、浓茶影响铁吸收，适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动促进血液循环。出现头晕、乏力等贫血症状需及时就医，重度贫血可能影响胎儿宫内发育。